文书样式十一

退还诉讼费用申请书

申请人：张三，男，×年×月×日出生，汉族，职工，住址大田县均溪镇古山路×号。居民身份证号码：×××。电话：×

委托代理人：李四，男，×年×月×日出生，汉族，职工，住址大田县均溪镇古山路×号。居民身份证号码：×。电话：×

请求事项：

退还诉讼费用        元。

事实和理由：

申请人       与被告                         一案，申请人于立案时向贵院预交诉讼费用       元(其中案件受理费     元、财产保全费     元)。现该案已以(      )闽0425民初    号判决决定由被告负担诉讼费用       元。该判决已发生法律效力，根据最高人民法院《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百零七条第一款的规定，向贵院申请退还诉讼费用       元。

此致

大田县人民法院

                         申请人：  

                                 年     月    日

提示：

1、申请人在申请退费时应提交判决书、本人身份证、诉讼费预收票据原件供核对，并携带本人银行卡一张；

2、如委托代理人代为退费的需要提交由委托人签名的授权委托书、委托人的身份证复印件，及代理人身份证原件供核对。