文书样式十
授 权 委 托 书
委托人:张三,男,××××年××月××日出生,汉族,××(工作单位和职务或者职业) ,住大田县××镇××路×号,联系电话:××××××。
受委托人:李四,男,××××年××月××日出生,汉族,××(工作单位和职务或者职业) ,住大田县××镇××路×号,联系电话:××××××,受托人系委托人的 。
现委托 在我与
一案中,作为我方参加诉讼的委托诉讼代理人。
委托事项与权限如下:
代为立案,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为和解,代收法律文书。代为上诉或反诉。
(如是执行案件:代为立案,代为和解,代为变更执行标的、领取款项,代收法律文书。)
委托人:张三(委托人签名)
年 月 日
法院地址:福建省三明市大田县均溪镇福田路259号
诉服中心:0598-7267605
投诉电话:0598-7267637
法院电话:0598-7267639
法院传真:0598-7222232
邮箱:2380785290@qq.com
邮编:366100